腰椎间盘突出症的发病

大约有三分之二的成年人会经历压痛，85%的腰痛患者经历过腰椎间盘突出导致的坐骨神经痛。腰椎间盘突出是一种非常常见的异常，终生发病12.2%到43%，年发病在2.2%到34%，主要流行人群年龄在35到50岁，男性多于女性。

腰椎间盘突出的疼痛机制

近几年来，研究显示腰椎间盘突出导致疼痛的机制不能够单纯用机械性压迫理论进行解释，由退变间盘导致的炎性的化学物质是导致腰痛和坐骨神经痛的主要原因。

糖皮质激素作用机制

地塞米松是一种临床常用的糖皮质激素，具有强烈的抗炎和镇痛作用。它通过抑制磷脂酶A2和激活糖皮质激素受体来减轻神经根水肿。该药物从1975年开始就被用于腰椎间盘突导致的根性疼痛，显示其可以迅速缓解腰椎间盘突出导致的疼痛，消除大部患者手术的需要。有国外学者研究显示地塞米松对于腰椎间盘突出导致的疼痛效果要比固定性椎管狭窄导致的疼痛疗效好。

地塞米松在腰椎间盘突出中抗炎的研究

最近有中国学者在国际杂志撰文揭示，在大鼠腰椎间盘突出症模型，利用免疫印迹技术研究发现，地塞米松通过发挥抗炎作用和减少腰椎间盘突出对脂质运载蛋白性前列腺素D合成酶的抑制，减轻腰椎间盘突出介导的根性疼痛。同时，肌醇磷脂3-激酶/蛋白激酶B通路活性降低，可能与地塞米松减轻炎症有关。

在临床工作上一直以来把糖皮质激素作为控制炎症的一种治疗手段，但对于在神经组织尤其是脊柱相关疼痛的作用机制尤其分子生物学水平上并不十分清楚，该研究为临床工作提供了坚实的依据。