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脊柱狭窄系列之椎间孔狭窄
  • 发布时间 :2020-09-04 11:21:15
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椎间孔孔径在屈伸时的变化
大家知道,脊柱结构都会随着人的年龄增加逐渐出现的一系列退行性改变,椎管狭窄就是其中一个表现。当退变达到一定程度,便会导致症状出现,此时的椎管狭窄便可以称之为椎管狭窄症。
椎管狭窄症的症状主要是由于脊髓的神经、血管受到影响而产生的,包括坐骨神经痛、间歇性跛行、感觉障碍、肌肉萎缩、二便习惯改变等。椎管狭窄可以根据狭窄的部位不同,可以分为中央型、侧隐窝型和椎间孔性狭窄。
在两个椎体之间通过椎间盘以及背侧的椎间小关节连接后,在外侧会形成两个与椎管相通的出口,其上下方是两个椎体的椎弓根,其前方为椎体后外侧部和椎间盘,后方则为椎间小关节,这个开口成为椎间孔。椎间孔内走形有血管、神经,以及一些小的支持韧带和脂肪组织等。无论什么原因,通常都是导致的小关节的增生肥大、椎间盘高度的下降或突出、椎体的骨质增生等,进而导致椎间孔孔径变小,使通过的神经、血管受到卡压而出现以根性疼痛为主的临床症状。
从人类进化论的角度看,从人类直立行走的那一天开始,就注定我们无法避免会出现此类退行性疾病。然而,最为一种退行性疾病,其病变过程相对比较缓慢,绝大多数人都会在衰老的过程中逐渐适应而无需治疗,只有很少的一部分人群由于某种原因,如外伤,导致症状的急性加剧,机体无法缓冲,需要医疗干预。目前除了传统的保守治疗如休息、药物,康复理疗等外,还有影像引导的微创介入治疗技术,如经椎间孔给药、椎间孔镜等,以及传统的手术治疗。根据患者疾病的不同程度,合理选择治疗可以有效缓解患者的症状,达到临床治愈。
东澳疼痛专科门诊提供门诊影像引导下的经椎间孔硬膜外及选择性神经根的处理,同时也会根据患者具体情况结合其他治疗手段进行综合治疗椎间孔狭窄的症状。