新疗法介绍：经皮立体定向椎骨内椎基神经射频热凝治疗慢性下腰痛
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发布时间 :2020-09-19 23:15:51
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慢性腰痛是临床上或普通人群中非常常见的临床症状，大多数的朋友经过艰苦的尝试试图寻找疼痛的原因，但仍有近85%的人群最终被冠以非特异性下腰痛的诊断，因为找不到特定的致痛源。
这种情况下，激发了临床基础科学的研究，人们发现我们通常想当然认为的椎间盘是导致腰痛的根源。事实上，在椎间盘发生退变时大多数的病理性神经支配来源都是来自于椎体终板。椎基神经源于脊神经的窦椎神经，与椎基血管一起从椎体后方进入，中央走行并向终板发出分支。在腰椎发生退变的过程中，间盘、终板和椎体本身发生一系列的作用影响，异常信号最终通过椎基神经上传中枢系统而导致下腰痛。此发现意味着至少一部慢性下腰痛患者的疼痛应该是起源于终板。
Kevin Macadaeg，SIS 2020 Virtual Meeting PPT
既然如此，人们顺理成章想到灭活该部分神经支配会有缓解疼痛的可能，于是便产生了椎基神经射频的想法，因为终板的神经来自于椎基神经的终末分支。
通过随机双盲对照的临床研究发现，在慢性下腰痛的治疗上，椎基神经的射频毁损是一种效果持久且微创的治疗方法。
2018年SIS年会有专家介绍该方法，2020年网上虚拟年会又有专家介绍方法。有迹象显示，该方法已经在欧美一些中心开始应用，我认为将在不久就会在中国的市场出现，届时中国经验也可以造福全球慢性下腰痛患者。
参考文献：
International Journal of Spine Surgery, Vol. 13, No. 2, 2019, pp. 110–119
Kevin Macadaeg，SIS 2020 Virtual Meeting PPT
