由于慢性腰痛/下腰痛诊断的复杂性，导致人们一直在不断努力探究该病。从以往的研究来看，我们普遍接受了腰椎间盘作为导致该病的一个主要病因，除了间盘之外包括椎小关节、骶髂关节及腰旁软组织都有导致出现下腰痛的可能疼痛根源所在。
近来大量的研究提示椎体的终板病变也是导致许多下腰痛患者的病因之一。终板的破裂或不良会使具有致炎能力的间盘组织漏入骨髓，引发炎症反应；慢性终板炎症在磁共振上为Modic改变，导致伤害性感受器密度增加。解剖学研究证明终板和椎体的神经——椎基神经，在受损和退变的终板上显著增多。这些炎症的产生使椎基神经受到刺激而产生疼痛。Modic改变及相关的终板病变与慢性下腰痛有着极强的相关关系。
在临床上，慢性腰痛磁共振有Modic改变（Modic I）的患者会寻求帮助，但保守治疗的效果往往不佳。有国外专家通过一组实验研究显示五年随访，影像引导椎体内椎基神经毁损(BVN Ablation)对于慢性下腰痛患者各项指标均有明显的改善。
就目前的数据看来，我们在诊断慢性下腰痛的时候不能轻易略过慢性终板炎症导致的Modic改变，因为它极有可能是导致腰痛的罪魁祸首。
参考文献：
SIS 2020年会讲座 by Dr. Macadaeg, Indian Spine Group
