主要疾病包括：
1. 慢性肌肉骨骼下背部疼痛； 
2. 慢性腰骶部神经根痛（例如坐骨神经痛）； 
3. 与腰椎管狭窄相关的神经源性跛行。
这三种典型的疾病都有其独特的流行病学、公认的神经生物学基础和各自的治疗方法。
由于慢性下腰痛的影像学检查与临床疼痛症状的相关性不强，因此无论是在该病的诊断还是治疗上都存在困难。

最近由美国多家医学机构和学术组织联合组成的合作组在国际期刊上发表了有关慢性下腰痛的诊断标准一文。文章中对三种疾病的诊断从多个维度进行阐述，信息量比较大。为了快速分享其中核心，我们把针对上述疾病的核心诊断标准翻译给大家。水平有限，请参考使用！

慢性肌肉骨骼腰背痛的AAPT核心诊断标准

1.疼痛局限于下背部或伴有仅限于近端腿部的牵涉模式（魁北克脊柱疾病专责小组1或2）。
2.在大部分时间里都有腰疼的存在，至少持续3个月，而在过去6个月中至少有一半的时间腰疼。
3.没有神经系统症状或缺陷（例如，自发性感觉异常或运动缺陷位于神经根分布）或下肢症状（例如，自发性感觉异常）。
4.排除肿瘤、感染、2级或以上腰椎椎体滑脱、急性椎体骨折，或其他可确认的导致腰痛的主要原因（如子宫内膜异位症）。

慢性腰骶部神经根痛的AAPT核心诊断标准

1.疼痛从腰部区域放射到腿部的一个或多个腰骶神经根的皮肤分布区域。
2.疼痛位于下腰部并且呈根性分布，至少在三个月的大部分时间里存在，而在过去6个月中至少有一半的时间腰疼。
3.在疼痛的神经根区域的解剖分布区或与受累神经根区域相关的解剖病变中存在神经体征（例如，感觉缺陷，虚弱，相关的反射改变）或症状（例如，感觉异常）。
4.位于腿部的单侧疼痛强度等于或大于下背部的疼痛。
5.排除根性疼痛的非脊柱性原因（例如梨状肌综合症，糖尿病性神经根病，坐骨神经血管撞击）。

神经源性跛行AAPT的核心诊断标准

1.下腰或一侧或两侧下肢的疼痛可因走路或站立引起或加重，而向前弯曲或坐下而缓解。
2.经常会出现站立和行走引起腰背或小腿疼痛（单侧或双侧），持续至少3个月。
3.证实性横断面成像表明腰椎管狭窄症处于一个或多个水平，由于周围的骨骼和软组织侵犯了神经结构，导致中央脊椎管，侧隐窝或神经孔变窄。
4.存在有力的远端脉搏或血管检查除外周围血管疾病。