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椎体的计数及腰骶移行变异
  • 发布时间 :2021-03-17 15:21:45
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腰骶椎之间互化或者成为移行椎是一种正常的生理性变异,一般不会被察觉,只有当出现腰骶部不适进行检查,或者由于其他不适检查时才会被发现。 然而,有时候影像学报告并不会给予提示,当进行腰骶椎影像引导经皮立体定向介入治疗的时候,如果不进行仔细的观察或必要的比对,就有可能导致治疗节段选择出现问题,带来不必要的麻烦。
腰骶移行椎的分类
Carrino(2011)等在Radiology发表的研究提示,92%的人脊椎节段为24,5%的存在23,3%的为25,颈椎的7个节段持续稳定;超过10%的节段数异常分布于胸腰段;腰骶关节水平移行椎发生率15%,胸腰段为4%。2012年Thawait等于RCNA报道,69%的脊椎节段计数变异在影像报告中并未给予报告;腰骶移行椎的发生率在4-30%;缺乏平片检查对于脊椎节段计数异常检测增加了难度。

总之,从目前的研究看胸腰椎节段椎体数目变异以及腰骶段移行椎的解剖异常都比较常见; 腰骶水平的移行解剖变化常伴随神经支配的异常。

作为疼痛介入治疗医师必须要有能力识别椎体计数的异常、椎体移行解剖变异,进而设计出安全、有效的腰椎硬膜外介入治疗计划。
(SIS学习材料翻译整理)