对于慢性下腰痛患者应该进行详细的病史采集，因为详细的临床病史可以提供患者疼痛的信息的描述。获取了全面的病史之后，要获得临床诊断则需要进行体格检查和神经方面的检查。对于如下关键问题的回答，则有助于临床评估。

• 疼痛的确切部位是哪里？
• 什么时候开始？
• 有没有诱发因素存在？
• 什么情况下能够使疼痛加重或缓解？
• 一天中哪个时段疼痛最厉害？
• 描述疼痛的性质。
• 疼痛时是否伴随存在麻木感？
• 疼痛时是否伴随乏力感？
• 是否存在肠或膀胱功能障碍症状？

此外，在进行体格检查时应密切注意检查的神经系统部分。全面检查包括深层肌腱反射，可区分上运动神经元病与下运动神经元病。一些进一步的操作可以有效地复制某种类型的疼痛，有助于找出病因。这些包括“直腿抬高”测试，腰椎弯曲和伸展，上身相对于骨盆的旋转以及骨盆分离试验。

参考文献：Current Pain and Headache Reports (2020) 24: 58