Conditions and Treatments
舌咽神经痛

舌咽神经痛(glossopharyngeal neuralgia)又称迷走舌咽神经痛,是一种发生在舌咽神经的感觉支配区的发作性剧烈疼痛,疼痛反复发作,持续数秒到几分钟,疼痛常发生于咽喉部向舌及耳部放散。

病因

舌咽神经痛可分为原发性和继发性两种。原发性的病因尚不明确,可能为舌咽及迷走神经的脱髓鞘性病变引起舌咽神经的传入冲动与迷走神经之间发生“短路”。对于原发性来讲,多数认为可能是因为舌咽神经受到周围血管压迫而导致,继发性则可由舌咽神经或其周围组织的各种刺激病变所致。

表现

1.疼痛发作局限于舌咽神经及迷走神经耳支及咽支的分怖区。典型的表现为咽喉后部、扁桃体和舌根及耳道深部等处的阵发性剧痛。疼痛一般起自喉部、扁桃体窝及舌根。病人常因疼痛剧烈而难以准确定位。疼痛可放射至耳道、下颌和齿龈。疼痛局限一侧为其特征。

2.疼痛性质为刀割,针刺、触电样突然发作,程度剧烈,历时短暂,从数秒钟~1分钟。每日发作从几次~几十次。有时间不等的间歇期,在此期内病人一切正常。

3.说话、饮食、咳嗽、伸舌、呵欠、喷嚏、吸气等常为疼痛诱发因素。发作时可伴流涎及阵发咳嗽、喉部痉挛、心律紊乱、少数病人甚至可伴心动过缓、停搏、晕厥、抽搐,类似Adam-Stoke综合征。

4.本病少有"板机点",如果有,多位于扁桃体窝、舌根部或咽喉部。

5.发作时虽然疼痛剧烈,但神经系统检查无阳性发现。

诊断

根据本病的临床特点诊断通常并不困难,但若疼痛持续性发作,则需要进行头颅MRI或CT和茎突X线检查排除其他病变存在的可能。

治疗

对于保守治疗无效的患者,可以考神经介入治疗。东澳专科门诊为大家推荐“影像引导经皮立体定向舌咽神经温控射频热凝术”。