Conditions and Treatments
颈根性疼痛

颈椎神经根性疼痛是由颈椎神经的刺激和或损伤引起位于病变侧上臂,呈电击样或放射性分布于节段神经根支配的区域。

病因

颈椎间盘突出、钩椎关节的骨质增生和小关节的骨质增生或炎症,以及相邻椎体间多关节的松动或移位均可以造成颈椎神经根受到激惹与压迫。

表现

以持续性颈臂部的疼痛呈阵发性加剧为主。患侧上肢可出现明显的根性症状如手指疼痛、麻木、无力、肌肉萎缩等症状。当咳嗽、深呼吸时,均可诱发患肢症状阵发性的加剧。颈部运动受限,病变侧椎旁压痛并伴患肢放射痛,椎间孔挤压试验、神经根牵拉试验阳性;受累水平神经支配的腱反射、皮肤知觉、肌力均有不同程度的改变,有的甚至出现肌萎缩。

诊断

鉴于目前尚无诊断经神经根性疼痛的金标准,因此临床上诊断该病主要依赖于详细的病史和体格检查,针对性影像学和或电生理学检查,而最终的确定疼痛到底是由那个水平的神经根所介导则有赖于选择性的神经根阻滞术进行判断。

治疗

对于保守治疗效果不佳的患者,我们可能会根据患者具体情况为大家推荐如下几种治疗手段:经椎间板间隙或椎间孔入路的颈硬膜外激素注射;颈背根神经节的热凝或脉冲射频术。