Conditions and Treatments
躯干四肢带状疱疹后神经痛

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia)是一种影响神经纤维和皮肤的疼痛状态。其烧灼样疼痛有时非常严重,足以影响睡眠和食欲。

带状疱疹,民间成为“缠腰龙,蛇盘疮”,中医称之缠腰火丹,由水痘带状疱疹病毒引发。老年人群参见胸背部受累,但也可以侵犯四肢等部位。通常大多数的带状疱疹会在几周之内消退。有时在疱疹消失后疼痛依然持续存在很长时间,此时便不再是带状疱疹而并发成为带状疱疹后遗神经痛。

病因

儿童时出过水痘的人群当中,成年后有三分二的人存在罹患带状疱疹的风险。因为从儿时出水痘的那一刻开始这个病毒便进入了我们的感觉神经节,在躯干和四肢是脊神经的背根神经节,并休眠在那里。随着年龄的增加,体质下降,免疫力也随着下降,直到有一天我们可能略有小疾之时,该病毒再次活跃,在该神经支配皮肤区域内表现为带状疱疹。由于神经节处病毒的复制需要破坏我们的神经组织获得原料才能完成,因此神经结构产生炎症而出现疼痛和神经异感。

体质好的朋友,一到两周疱疹就可消退,神经节内病毒被迫再次休眠而痊愈,但在体质弱,有慢性代谢性疾病的朋友,免疫力低下,虽皮肤的疱疹好转,但病毒复制破坏神经而产生的炎症和损伤无法得到尽快控制,进而迁延成带状疱疹后神经痛。 60 岁以上带状疱疹患者PHN 发生率为 65%,70岁以上带状疱疹患者 PHN 发生率为 75%。

表现

一般表现为疱疹愈后区域内的疼痛、神经异感、色素沉着、瘢痕等等,但仍以发作样或者持续性、烧灼样、锥刺样的疼痛为主,伴有蚁走、虫蚀样,发热、痉挛等异常感觉为多见。常呈围绕躯干的束带状,仅限于躯体的一侧。

患者出现痛觉超敏,对轻触极为敏感,常常甚至无法忍受衣服对病患皮肤的触碰。 部分患者存在患处瘙痒和麻木感;有少数病例,当受累神经对肌肉也有支配的时候,患者会有肌肉的无力或者瘫痪出现。

诊断

头面部带状疱疹具有比较典型的临床症状,通常不难诊断,而其后出现持续性疼痛既可以诊断为带状疱疹后遗神经痛,而不需要什么特殊的检查。

治疗

由于目前尚无绝对有效的治疗手段,急性带状疱疹发作期间积极有效的治疗,才是预防带状疱疹后神经痛的根本。对于不幸罹患带状疱疹后神经痛的患者,东澳专科提供影像引导下的介入治疗,对部分患者效果显著,一次性治疗即可解除病痛。欢迎朋友们来电或来诊,根据病情详细咨询。