Conditions and Treatments
头面部带状疱疹后神经痛

带状疱疹后遗神经痛(postherpetic neuralgia)是一种影响神经纤维和皮肤的疼痛状态。其烧灼样疼痛有时非常严重,足以影响睡眠和食欲。

带状疱疹,民间成为“缠腰龙,蛇盘疮”,中医称之缠腰火丹,由水痘带状疱疹病毒引发。老年人群中常见与胸背部受累,但该病还可侵犯头、面部。通常大多数的带状疱疹会在几周之内消退。有时在疱疹消失后疼痛依然持续存在很长时间,此时便不再是带状疱疹而并发成为带状疱疹后遗神经痛。

病因

儿童时出过水痘的人群当中,成年后有三分二的人存在罹患带状疱疹的风险。因为从儿时出水痘的那一刻开始这个病毒便进入了我们的感觉神经节,在头面部最主要的就是三叉神经半月节,并休眠在那里。随着年龄的增加,体质下降,免疫力也随着下降,直到有一天我们可能略有小疾之时,该病毒再次活跃,在该神经支配皮肤区域内表现为带状疱疹。由于神经节处病毒的复制需要破坏我们的神经组织获得原料才能完成,因此神经结构产生炎症而出现疼痛和神经异感。体质好的朋友,一到两周疱疹就可消退,神经节内病毒被迫再次休眠而痊愈,但在体质弱,有慢性代谢性疾病的朋友,免疫力低下,虽皮肤的疱疹好转,但病毒复制破坏神经而产生的炎症和损伤无法得到尽快控制,进而迁延成带状疱疹后神经痛。 60 岁以上带状疱疹患者PHN 发生率为 65%,70岁以上带状疱疹患者 PHN 发生率为 75%。

表现

带状疱疹消退后与其发作部位出现持续1个月以上或更长时间的神经痛。一般表现为疱疹愈后区域内的疼痛、神经异感、色素沉着、瘢痕等等,但仍以发作样或者持续性疼痛为主,伴有蚁走、虫蚀样,发热、痉挛等异常感觉为多见。

当三叉神经眼分支受累,可累及角膜,影响视力;

侵犯面神经和听神经可导致面瘫和听觉症状;

严重的疱疹神经痛,轻刺激即刻引起疼痛发作,呈痛觉超敏反应,有时还可表现为自发性的疼痛,没有东西碰到患部也时常发生痛疼。

有的患者因为疼痛使精神和心理受到很大伤害,甚至饭不愿吃,夜不能眠。还有的带状疱疹后遗神经痛患者因长期疼痛而情绪过度紧张,有的精神抑郁绝望。

诊断

头面部带状疱疹具有比较典型的临床症状,通常不难诊断,而其后出现持续性疼痛既可以诊断为带状疱疹后遗神经痛,而不需要什么特殊的检查。

治疗

由于目前尚无绝对有效的治疗手段,急性带状疱疹发作期间积极有效的治疗,才是预防带状疱疹后神经痛的根本。对于不幸罹患头面部带状疱疹后神经痛的患者,东澳专科提供影像引导下的介入治疗,对部分患者效果显著,一次性治疗即可解除病痛。欢迎朋友们来电或来诊,根据病情详细咨询。