原发性膝关节骨性关节炎的确切病因尚不清楚，可能多种因素联合作用的结果，这包括衰老、损伤和使用过度、肥胖等原因。当关节炎达到一定程度会导致膝关节本身及其周围组织出现改变，关节软骨缺如其下骨组织内静脉压力增加，关节会出现滑膜、滑囊炎，软骨下微骨折、骨赘形成可引起骨膜上抬；软骨下神经末梢裸露、受压、水肿、变性，关节周围韧带牵拉、肌肉痉挛、缺血、代谢障碍的一系列改变。

膝关节骨性关节炎的主要表现是关节疼痛、绞锁和功能障碍。随着病程的进展疼痛会从隐痛转变为胀痛，程度加重，上下楼梯、下蹲起立是明显，严重时静止状态也有疼痛。行走时关节内异响、关节打空、绞锁，关节僵直等也可能存在。严重的膝关节炎还可存在关节肿胀、周围水肿、肌肉萎缩等。查体膝关节周围可有压痛、水肿，有积液时可以出现浮髌现象。X线检查可见骨赘生成、关节间隙变窄、骨质疏松、髌下脂肪垫消失等。

膝骨关节炎的临床诊断标准：

1、前个月大多数时间内有膝痛

2、有骨摩擦音

3、晨僵<30分钟

4、年龄≥38岁

5、膝检查显示骨性肥大

满足1-4或1、2、5或1、4、5者可诊断为膝关节骨性关节炎。

对于骨性膝关节炎，我们主要采用超声或X线影像引导技术进行治疗，包括关节腔或滑囊积液的抽吸、冲洗，局麻联合类固醇、【25%葡萄糖或PRP关节腔内注射，对于严重骨性膝关节炎还可以采用膝关节周围神经阻滞或射频术以获得更好的远期疗效。