原发或继发性的骨质疏松症或恶性肿瘤导致。

脊柱是人体上半身负重的主要结构。随着年龄增长，骨组织的矿物质和骨基质渐渐发生变化，导致骨的脆性增加和抗折性降低。在自身重力的长久作用下，松质骨终因不堪重负压缩变形呈楔状。这种病理改变常发生于下胸椎和上腰椎，并非一天两天形成，而是缓慢压缩，最后整个锥体变成后阔前窄的梯形，造成脊柱的弯曲变形。大多数老人之所以弯腰驼背，步履蹒跚，就是因为这种变化的结果。这种椎体，一旦受到垂直方向的间接暴力、或轻微外伤，有的甚至无外伤的情况下都很容易发生骨折。

腰背部剧烈的疼痛是椎体压缩性骨折最主要的临床表现，是患者就诊的主要原因。大部分患者在骨折后会出现明显的腰背部疼痛，部位主要集中在损伤处，翻身时疼痛明显加重，严重者可导致卧床。神经受压时可在同水平分布出现放射性疼痛，达到前胸、腹部及下肢。慢性期疼痛可能有所缓解，但直立行走依然困难，身高下降，背部有肌肉痉挛和抽搐。对于转移瘤导致的骨折，除上述症状外，患者还会同时存在恶性肿瘤的其他症状与体征。

X线检查侧位空间脊柱后凸畸形，椎体呈楔形、双凹或扁小畸形，在前后视图中前部高度损失大于前部和完整椎弓根。CT或MRI检查有助于进一步了解骨折的形态周边神经组织的影响、病因及新鲜程度都有帮助。

脊柱转移瘤的疼痛是最常见的症状，约70%的患者以钝痛为首发症状。疼痛常为缓慢进行性、持续性加剧，夜间痛明显，制动多无效，疼痛严重者服用止痛药也无效。大约有50%的胸椎转移患者出现脊髓压迫症状时即有神经根性疼痛。

根据患者主诉和病史，结合影像学检查该病不难诊断。

对于疼痛比较严重，保守治疗无效且没有周围神经结构压迫的椎体压缩性骨折，我们推荐的主要治疗手段有两种：经皮椎体成形术（PVP）和经皮后凸成形术（PKP）。这两种技术具有稳定骨折，恢复椎体强度，防止压缩进一步加重，最关键的是具有良好的疼痛缓解效果，使患者早日恢复正常活动。